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黄水病--出至《中国医学百科全书-藏医学》

日期:2015年12月30日 10:17

      本病是三因素失调导致胆汁精华所生化的黄水偏盛窜散于周身各处危害身体,甚至造成生命危险的一种疾病。病因藏医认为饮食进入胃,经过消化,精微被生化成血液,如果过食肉、酒等营养品致使血液偏盛,血之糟粕生化成胆汁积于胆腑,胆汁又分精华与糟粕,其中精华生化为黄水。黄水偏布于周身肌肉、骨骼及脏腑等内外各处,尤其是肌肤间和肢体各关节,黄水在生理方面起着润滑关节,调解水液等作用。如果饮食起居发生不及、过甚、相反等异常变化则会引起黄水偏盛或偏少遂发黄水病。黄水偏盛,则诱发肉斑、牛皮癣、虫疹、顽癣、疱疹、陷蚀癣、皮肤发痒等多种皮肤疾病。另外,浮肿、水肿和腹水以及日形脓肿、丹毒、痛风、痹证、白喉、炭疽、浊热等都是黄水病所致;头和肢体、体腔等处的疮疡,也是黄水所致,痈疽、麻风病,也是由黄水病所致。因此,对黄水病的治疗不可忽视。
      分类临床上将黄水病分为黑黄水病和白黄水病两种,黑黄水病是由培根和隆失调所引发,属寒证。白黄水病是由赤巴失调所引发属热证。另外,按侵入途径又分为散布于皮肤、扩散于肌肉、窜行于脉道、著于骨骼、降于脏腑、下注于腑器等多种。
症状分一般症状和分证症状。
      一般症状全身发痒、疱疹成片,肿胀、皮肤色发青、粗糙,满布细疹,接触麦芒谷糠等立即发痒肿胀,发眉脱落。
      分证症状白黄水病,脉及尿均呈寒象,雨天或气候潮湿及涉水受寒时发作。身体暖和,进食富有营养的热性食物则稍安。黑黄水病,脉及尿象均呈热象,烈日曝晒和火烤或饮酒及秋季容易发病。皮肤黄水病,皮肤奇痒,出现许多小皮疹,搔之就流黄水,皮肤呈青色,粗糙变硬,患部有细小虫疹。肌肉黄水病,鱼肌(手足腓肌)出黄水疮,肌肉抽搐肿胀。脉道黄水病,诸脉麻木,搏动弦浮,热时酌热,冷时发痒,脉道有虫走感。骨黄水病,骨骼剧痛,关节疼痛,屈伸行坐困难,关节部位肿痒,出小疹。五脏黄水病,黄水侵入心脏者,意识模糊、心悸,上体胀满疼痛,心胸不畅、气喘、发怒不乐,胸部出现虫疹或肉斑、舌面常出丘疹;黄水侵入肺脏者,咳嗽频作,眼皮、足背浮肿,胸背疼痛、喑哑、口唇干燥;黄水侵入肝脏者,经常流泪、身体沉重、鼻衄、肝胃疼痛;黄水侵入脾脏者,腹胀肠鸣、嘴唇溃烂;黄水侵入肾脏者,胯腰及大腿肌肉疼痛、下体沉重、双腿麻木、肾脉相连接的诸脉跳痛。黄水下注于腑,目黄发热、腹部疼痛、小便不利、有时泄泻、便色黄紫。
治疗分一般治疗及分证治疗
一般治疗
     白黄水病,要居住、衣著温暖,进食热性营养食品为宜,如酒、羊肉、陈酥油、旱獭肉、驴肉等,配以红块糖酒进食,青蒺藜酒、五根发酵糌粑糕配以红块糖进食。忌久居潮湿寒冷迎风地方及有麦芒等物的场所。药物,蜂蜜为引内服九味水银通方、十八味党参散、五根药、西藏猫乳、三果、桶上陈旧酥油煎汤加红块糖、姜等热性药物粉末内服,对各种寒性黄水病有效。根据病情选服草乌丸、硫黄酥油炼制蜂蜜丸,五根药油、酒等。外治,在黄水淤积的脏腑部位取穴火灸。黑黄水病,饮食起居以凉性为宜,如进食黄牛、犏母牛、山羊奶酪、新鲜酥油、青稞粥、野生动物新鲜肉类等。忌饮酒、食用陈酥油、肉等腐败食物及红块糖,凉爽处静养。药物,蓝钟花、大黄、诃子、中尼大戟、瑞香狼毒、亚大黄、酸藤果、三黄水药等浸泡取汁内服,以泻洗内腑。然后按《后续部》中的泻脉法进行泻下、小檗内皮、钝叶蔷薇、西藏猫乳、毛诃子共研细末。与十味乳香散配伍内服。或者选服二十三味“贝琼”散、《验方集》水银丸、水银珍宝丸等。
分证治疗
        黄水侵入肌肤者,将黄葵子、藏菖蒲、丁香、小米辣共研细末,与酥油调和涂搽。或者白花黄芪灰用马或驴奶浸泡后涂搽。发痒者,用八味硫黄散涂搽。出疱疹者,用五味草乌散外涂。外渗黄水者,用十一味草乌散涂搽。如果以上治法仍难见效,可用泻脉法治疗,并服《后续部》中的七味西藏猫乳药油。黄水侵入脉道者,于痛点和就近脉道放血,并按《后续部)中的泻脉法下泻,然后参照躯体创伤疗法干燥黄水。黄水著于骨骼者,先进行导泻和脉泻之后,再用五根和硫黄散药油涂搽于各个关节和黄水瘀积部位,或者外涂红五鹏散。热证者,用吸角抽出黄水;寒证者用艾灸,天然温泉浴或者五味甘露药浴治疗,效果颇佳。最后,内服七味西藏猫乳药油,以防止复发。黄水侵人心脏者,内服‘秘诀部》石精方。外治,热证放血,寒证火灸第六脊椎,并内服草乌丸和文冠木药油。黄水侵入肺脏者,内服十二味天竺黄散,热证者于“周果”脉放血,寒证者于第四、第五脊椎火灸。黄水侵入肝脾者,按《后续部》中所说的泻脉和泻下方剂加肝脾的泻药进行泻下,内服红花、岩精、麝香、荜茇、白糖共研细末。热证者在左右“通”脉放血,寒证者在黄水下注部位就近穴位进行火灸。黄水侵入肾脏者,先服四红汤。再按《后续部)中的泻脉法泻下,然后内服五根药油并于黄水下注部位的穴位火灸。黄水下注于腑者,用上述十味蓝钟花丸泻下为要。总之,隆、赤巴、培根各自所致的黄水病,单一型或聚合型黄水病与疠疫病、血病并发的黄水病以及黄水侵入五脏六腑等,皆用水银丸为基本方,上面加减各对症药物进行治疗。另外,当黄水干涸后出现肌肤干枯体力衰弱者,用优质肉类和酒等营养品进行滋补。
(青海省卫生厅编写  卡洛译  星全章编审)

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