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财政多投25亿中医药入公共服务试点

日期:2015年12月30日 15:41

  财政多投25亿中医药入公共服务试点

  信息来源:经济观察报

  9月底,第一批中医药培训班的学员将正式进入社区医院。他们的工作是为新生儿提供饮食指导,帮助老年人进行中医保健。

  这是2013年中医药正式纳入基本公共卫生服务领域后,多出来的一项中医服务。为顺应基本公共服务范围的扩大,今年人均卫生公共经费由每年的25元提高到了30元。

  如果以国家中医药管理总局目前的试点模式看,年底达到30%的覆盖范围,中央今年的财政至少要多支出25亿。

  新医改的启动后,随着中国医疗服务方针的转变,近些年来中央对中医药的发展一直倾力扶持,投资逐年增加,中医药扶持体系逐渐成型。

  多支出25亿

  中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目,被业界视为中医预防保健在医改中登台亮相的重要一步。

  国家中医药管理局办公室主任王炼表示,按照有关部门的想法,今年的目标任务是“目标人群的覆盖率达到30%。”目标人群即中医药服务的对象,根据卫生计生委、财政部、国家中医药管理局的设定,儿童为0到36个月,老年人为65岁以上者。

  其中,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心每年要为65岁及65岁以上的老人提供一次中医药健康管理服务,包括情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健等。0到36个月的婴幼儿,乡镇和社区医生将向家长传授摩腹、捏脊及按揉足三里的方法。

  “目前全国有7000多家中医院,全国70%的乡镇社区能为居民提供中医服务。”王炼说。但今年来说,中医药首年纳入基本公共卫生服务领域,中医药项目服务亦存在试点的成分。

  在确定基层医疗机构提供中医服务时,包括中医药管理局在内曾在11个省份做了可行性论证,最后形成了目前的中医药服务项目及人群。由于扩大了服务范围,增加了中医药健康管理项目,今年人均基本公共卫生服务经费由以往的25元提高至了30元。

  据人口统计数据显示,截止到2012年底,0到36个月婴幼儿共计7000万,老年人口数量已达到1.94亿。按照7月份国办下发通知要求的30%以上的覆盖率,儿童的覆盖人群将是2100万人,老年人将是6400万人。

  人均费用为30元,两者总和8500万人,照此计算,中央财政这两项基本公共卫生的支出将是25亿。“也就是说,新增了两项服务,中央财政在以往基本公共卫生服务经费支出的基础上又多支出了25亿。”北京一家中医院的人士说。

  医疗方针改变

  “我认为中医的保健、治未病,是有必要纳入到卫生主体系中来的。”参加第一批中医药培训班的基层中医医生陈立表示。

  在医学界,中医偏重治未病,西医有病才治疗。由于有病才治,或有病扛着不治,到了更加严重时才治疗,不仅加重了患者的医疗费用,对患者的健康产生极大损害。这一医疗方针,使得患者和国家财政都旋转在一个恶性的漩涡里,不仅每年的健康医疗费用数字高额,且居民健康水平低下。“有病时需要治疗,那没病时我们可以预防不得病,让老百姓常生活于一个健康阳光的氛围中。”陈立说,这样不仅总体的医疗费用得以下降,老百姓的生活水平也会提高。

  事实上,新医改以来,以往的医疗方针已显现出改变的苗头,中央资金每年都在增加对中医药的投资,这些资金大都投在了中医院的建设、中医药人才的培养、中医药业的发展等方面。2011年,中央财政的一次性投入就达42.12亿,专门支持1960家市级、县级中医院、民族医院的建设,这些医院在扶持建设中领到了200万到400万不等的资金。

  就在当年,中央财政对于中医药事业的投入已达57.3亿,其中地方专款达49.3亿,拉高了2003年至2011年中央财政的水平,8年间中医药领域共投资151亿,地方专款为95亿。

  单地方专款这一项目中,2003年是3300万,2005年迅猛增长至1.83亿,2010年时已达12.37亿。2011年这一数字为49.3亿,远远高于2003年到2010年8年投入的总和。“中医药的投入逐年高增,这说明中医药在医疗体系中的比重正在逐步扩大。”一位中医院人士介绍,这从另一个侧面可以解读为,中国的医疗体系方针早已经开始转变了。

  据王炼介绍,8月份,国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班,从基本公共卫生服务的中医药相关政策、项目设计思路及公共卫生概念、管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。

  同时,中医药管理局还要求各省(区、市)9月底之前完成对县级师资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培训。预计未来会有更多中医药服务领域,被纳入到国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目中去。

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